今日は手首の痛みの一つの原因である
三角繊維軟骨複合体損傷についてお話します。
三角繊維軟骨(関節円板)、手関節尺側側副靱帯および
掌側と背側の橈尺靱帯などを含む尺側支持機構を
三角繊維骨複合体(TFCC)といいます。
このTFCCは、手関節尺側の衝撃を吸収するクッションの役割と
遠位橈尺骨間の動きを制御するスタビライザーの役割を持つ。
・発生機序
転倒などで強く手を衝いた際や手関節から
前腕に強いねじれ外力、とくに回内力が加わった際に
発生するものと、手関節の使いすぎや変性がある場合の
軽微な外力で発生するものとがあります。
変性の場合は、尺骨突き上げ症候群に合併して生じることが多いです。
・症状
手関節の尺側の疼痛と手関節回内回外運動に疼痛と
クリック感を訴え、さらに、尺屈をさせると疼痛は増強する。
尺骨頭と手根骨間に圧痛があります。
原因となる動作の中止と安静が必要とします。
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