皆さんこんにちは。
今日は腰痛についてお話します。
腰痛とは腰部の損傷からくるもので、主に病気としてあげられるのが腰椎椎間板ヘルニアです。
【腰椎椎間板ヘルニア】
腰椎椎間板ヘルニアとは、脊柱管内に突出した椎間板により馬尾神経根が圧迫され、
坐骨神経痛を引き起こす疾患と定義されます。画像診断上は、椎間板線維輪が破綻し、
髄核が本来あるべき中心部より逸脱して脊柱管内に突出している状態をさします。
しかし加齢とともに進行する椎間板の変性に伴い、この状態が無症状のまま発生することもある一方
脊柱管内に突出した髄核が画像上、形態を変えてないにかかわらず、腰痛、
坐骨神経痛が消退することもしばしば確認されます。
【症状・診断】
①脊椎症状
・腰椎の前屈が制限される。
・坐骨神経痛側弯を生じることがある。
②神経根刺激徴候により主訴である下肢通が誘発される。
③神経脱落徴候
・障害神経根の領域に、神経障害を生じる。
【治療】
急性腰痛で発症した場合は、2日程度の床上安静が有効、局所の安静のため腰部固定帯、
コルセットを処方、消炎鎮痛剤の投与を行います。保存療法が向こうの場合は、手術的治療を考慮します。
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